Medfile - EMD - электронная медицинская карта

Pracownia ID Записаться на прием

Pracownia Psychologiczno-Seksuologiczna ID Katarzyna Piszczek

Вы регистрируетесь для:

Pracownia ID

ул. Słowackiego 57D / 8 Gdańsk

Выберите услугу

Выберите услугу

Выберите специалиста

Выбранная дата

изменить

Введите данные пациента

Имя

Телефон

+48 Польша
+93 Афганистан
+355 Албания
+213 Алжир
+376 Андорра
+244 Ангола
+1264 Ангилья
+672 Антарктида
+1268 Антигуа и Барбуда
+966 Саудовская Аравия
+54 Аргентина
+374 Армения
+297 Аруба
+61 Австралия
+43 Австрия
+994 Азербайджан
+1242 Багамские острова
+973 Бахрейн
+880 Бангладеш
+1246 Барбадос
+32 Бельгия
+501 Белиз
+229 Бенин
+1441 Бермуды
+975 Бутан
+375 Беларусь
+591 Боливия
+599 Бонайре, Синт-Эстатиус и Саба
+387 Босния и Герцеговина
+267 Ботсвана
+55 Бразилия
+673 Бруней
+246 Британская территория в Индийском океане
+1284 Британские Виргинские острова
+1284 Британские Виргинские острова
+359 Болгария
+226 Буркина-Фасо
+257 Бурунди
+56 Чили
+86 Китай
+385 Хорватия
+599 Кюрасао
+357 Кипр
+235 Чад
+420 Чешская Республика
+0 Малые дальневосточные острова Соединенных Штатов
+45 Посуда
+243 Демократическая Республика Конго
+1767 Доминика
+1809 Доминиканская Республика
+253 Джибути
+20 Египет
+593 Эквадор
+0 Сальвадор
+291 Эритрея
+372 Эстония
+251 Эфиопия
+500 Фолклендские острова
+679 Фиджи
+63 Филиппины
+358 Финляндия
+33 Франция
+0 Французские южные и антарктические территории
+241 Габон
+220 Гамбия
+593 Южная Георгия и Южные Сандвичи
+233 Гана
+350 Гибралтар
+30 Греция
+1473 Гренада
+299 Гренландия
+995 Грузия
+1671 Гуам
+502 Гватемала
+441481 Гернси
+592 Гайана
+594 Французская Гвиана
+590 Гваделупа
+245 Гвинея-Бисау
+240 Экваториальная Гвинея
+509 Гаити
+34 Испания
+31 Нидерланды
+504 Гондурас
+852 Гонконг
+91 Индия
+62 Индонезия
+964 Ирак
+98 Иран
+353 Ирландия
+354 Исландия
+972 Израиль
+1876 Ямайка
+81 Япония
+44 Джерси
+962 Джордан
+1345 Каймановы острова
+855 Камбоджа
+237 Камерун
+1 Канада
+974 Катар
+7 Казахстан
+254 Кения
+996 Кыргызстан
+686 Кирибати
+57 Колумбия
+269 Палаты
+850 Северная Корея
+82 Южная Корея
+506 Коста-Рика
+268 Королевство Свазиленд
+53 Куба
+965 Кувейт
+856 Лаос
+961 Ливан
+266 Лесото
+231 Либерия
+218 Ливия
+423 Lichtensztein
+370 Литва
+352 Люксембург
+371 Латвия
+389 Македония
+261 Мадагаскар
+853 Макао
+265 Малави
+960 Мальдивы
+60 Малайзия
+223 Мали
+356 Мальта
+1670 Северные Марианские острова
+0 Марокко
+596 Мартиника
+222 Мавритания
+230 Маврикий
+262 Майотта
+52 Мексика
+691 Микронезия
+373 Молдова
+377 Монако
+976 Монголия
+382 Черногория
+1664 Монтсеррат
+258 Мозамбик
+95 Мьянма
+264 Намибия
+674 Науру
+977 Непал
+49 Германия
+227 Нигер
+234 Нигерия
+505 Никарагуа
+683 Ниуэ
+47 Норвегия
+675 Новая Гвинея
+687 Новая Каледония
+64 Новая Зеландия
+968 Оман
+92 Пакистан
+680 Палау
+970 Палестина
+507 Панама
+595 Парагвай
+51 Перу
+0 Питкэрн
+689 Французская Полинезия
+1787 Пуэрто-Рико
+351 Португалия
+224 Гвинейская Республика
+27 Южная Африка
+236 Центральноафриканская Республика
+225 Республика Кот-д'Ивуар
+238 Кабо-Верде
+242 Республика Конго
+262 Воссоединение
+7 Россия
+40 Румыния
+250 Руанда
+212 Западная Сахара
+1869 Сент-Китс
+1758 Сент-Люсия
+1784 Сент-Винсент и Гренадины
+590 Сен-Бартелеми
+508 Сен-Пьер и Микелон
+684 Самоа
+1684 Американское Самоа
+378 Сан-Марино
+239 Сан-Томе и Принсипи
+221 Сенегал
+381 Сербия
+248 Сейшельские острова
+232 Сьерра-Леоне
+65 Сингапур
+1721 Синт-Мартен
+421 Словакия
+386 Словения
+252 Сомали
+94 Шри-Ланка
+0 Сент-Мартин
+1 Соединенные Штаты
+249 Судан
+211 Южный Судан
+597 Суринам
+47 Шпицберген и Ян-Майен
+290 Святая Елена
+963 Сирия
+41 Швейцария
+46 Швеция
+992 Таджикистан
+66 Таиланд
+886 Тайвань
+255 Танзания
+670 Восточный Тимор
+228 Того
+690 Токелау
+676 Тонга
+1868 Тринидад и Тобаго
+216 Тунис
+90 Индейка
+993 Туркменистан
+688 Тувалу
+256 Уганда
+380 Украина
+598 Уругвай
+998 Узбекистан
+678 Вануату
+681 Уоллис и Футуна
+0 Ватикан
+36 Венгрия
+58 Венесуэла
+44 Великобритания
+84 Вьетнам
+39 Италия
+61 Остров Рождества
+44 Остров Мэн
+672 Остров Норфолк
+358 Аландские острова
+0 Острова Кука
+1340 Виргинские острова США
+0 Острова Херд и Макдональд
+61 Кокосовые острова
+692 Маршалловы острова
+0 Фарерские острова
+677 Соломоновы острова
+1649 Острова Теркс и Кайкос
+967 Йемен
+260 Замбия
+263 Зимбабве
+971 Объединенные Арабские Эмираты
No country found

Адрес электронной почты

Страна

Тип идентификатора

Идентификатор

Ваш идентификатор будет использован только для создания файла, он никому не будет передан.

Страна

Почтовый индекс

Город

Улица

Номер дома

Помещения №.

Дата рождения

Сообщение специалисту - описание проблемы со здоровьем

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Ja, niżej podpisany/a wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w tym informacji o moim stanie zdrowia, przez Administratora: dr Katarzyna Piszczek prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą Pracownia Psychologiczno-Seksuologiczna ID Katarzyna Piszczek - w zakresie potrzebnym do realizacji świadczonych usług psychologicznych/seksuologicznych/psychoterapeutycznych. Przetwarzanie obejmuje także dane osobowe Pacjenta uzyskane podczas sesji online.
Niniejsza zgoda może być w dowolnym momencie cofnięta przez wysłanie wiadomości e-mail na adres: kasianosek@gmail.com lub przez oświadczenie złożone na piśmie wysłane na adres siedziby: ul. Słowackiego 57D/8, 80-257 Gdańsk.

…………..……………………………
(podpis osoby wyrażającej zgodę)
Informacja RODO:

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest dr Katarzyna Piszczek prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą Pracownia Psychologiczno-Seksuologiczna ID Katarzyna Piszczek z siedzibą w Gdańsku przy ul. Słowackiego 57D/8, 80-257 Gdańsk, NIP: 584-255-04-94.

Z administratorem danych można kontaktować się:

pod adresem korespondencyjnym: ul. Słowackiego 57D/8, 80-257 Gdańsk,
pod adresem poczty elektronicznej: kasianosek@gmail.com.

Przysługuje Pani/Panu prawo:

dostępu – uzyskania od administratora potwierdzenia, czy przetwarzane są Pani/Pana dane osobowe. Jeżeli dane
o osobie są przetwarzane, jest ona uprawniona do uzyskania dostępu do nich oraz uzyskania następujących informacji: o celach przetwarzania, kategoriach danych osobowych, odbiorcach lub kategoriach odbiorców, którym dane zostały lub zostaną ujawnione, o okresie przechowywania danych lub o kryteriach ich ustalania, o prawie do żądania sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych osobowych przysługujących osobie, której dane dotyczą oraz do wniesienia sprzeciwu wobec takiego przetwarzania (art. 15 RODO);
do otrzymania kopii danych – uzyskania kopii danych podlegających przetwarzaniu, przy czym pierwsza kopia jest bezpłatna, a za kolejne kopie administrator może nałożyć opłatę w rozsądnej wysokości, wynikającą z kosztów administracyjnych (art. 15 ust. 3 RODO);
do sprostowania – żądania sprostowania Pani/Pana danych osobowych, które są nieprawidłowe lub uzupełnienia niekompletnych danych (art. 16 RODO);
do usunięcia danych – żądania usunięcia Pani/Pana danych osobowych, jeżeli administrator nie ma już podstawy prawnej do ich przetwarzania lub dane nie są już niezbędne do celów przetwarzania (art. 17 RODO);
do ograniczenia przetwarzania – żądania ograniczenia przetwarzania danych osobowych (art. 18 RODO), gdy:

osoba, której dane dotyczą, kwestionuje prawidłowość danych osobowych – na okres pozwalający administratorowi sprawdzić prawidłowość tych danych,
przetwarzanie jest niezgodne z prawem, a osoba, której dane dotyczą, sprzeciwia się ich usunięciu, żądając ograniczenia ich wykorzystywania,
administrator nie potrzebuje już tych danych, ale są one potrzebne osobie, której dane dotyczą, do ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń,
osoba, której dane dotyczą, wniosła sprzeciw wobec przetworzenia – do czasu stwierdzenia, czy prawnie uzasadnione podstawy po stronie administratora są nadrzędne wobec podstaw sprzeciwu osoby, której dane dotyczą;

do przenoszenia danych – otrzymania w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego danych osobowych jej dotyczących, które dostarczyła administratorowi oraz żądania przesłania tych danych innemu administratorowi, jeżeli dane są przetwarzane na podstawie zgody osoby, której dane dotyczą lub umowy z nią zawartej oraz jeżeli dane są przetwarzane w sposób zautomatyzowany (art. 20 RODO);
do sprzeciwu – wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych w prawnie uzasadnionych celach administratora, z przyczyn związanych ze szczególną sytuacją, w tym wobec profilowania. Wówczas administrator dokonuje oceny istnienia ważnych prawnie uzasadnionych podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec interesów, praw i wolności osób, których dane dotyczą lub podstaw do ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń. Jeżeli zgodnie z oceną interesy osoby, której dane dotyczą, będą ważniejsze od interesów administratora, administrator będzie zobowiązany zaprzestać przetwarzania danych w tych celach (art. 21 RODO);
do cofnięcia zgody w każdym momencie i bez podawania przyczyny, lecz przetwarzanie danych osobowych dokonane przed cofnięciem zgody nadal pozostanie zgodne z prawem. Cofnięcie zgody spowoduje zaprzestanie przetwarzania przez administratora danych osobowych w celu, w którym zgoda ta została wyrażona.

Aby skorzystać z wyżej wymienionych praw, powinna Pani/powinien Pan skontaktować się, wykorzystując podane dane kontaktowe z administratorem i poinformować go, z którego prawa i w jakim zakresie chce skorzystać.

Dodatkowo ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, jeżeli dane są przetwarzane niezgodnie
z wymogami prawnymi. W Polsce organem tym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z którym można kontaktować się w następujący sposób:

listownie: ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa,
przez elektroniczną skrzynkę podawczą dostępną na stronie: https://www.uodo.gov.pl/pl/p/kontakt,
telefonicznie: (22) 531 03 00.

Dane będą przetwarzane w celu:

dane osobowe w zakresie imienia, nazwiska, danych kontaktowych Pani/Pana – w celu realizacji usługi psychologicznej/seksuologicznej/psychoterapeutycznej, w tym sesji online (art. 6 ust. 1 lit. b RODO) – przez okres realizacji tych usług;
dane osobowe w zakresie Pani/Pana stanu zdrowia i świadczonych na Pani/Pana rzecz usług psychologicznych/seksuologicznych/psychoterapeutycznych (art. 6 ust. 1 lit. a RODO) – przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano w niej ostatniego wpisu w dokumentacji, a w przypadku dzieci do 2 roku życia, przez okres 22 lat.
dane osobowe zawarte w dokumentacji rachunkowej, księgowej i podatkowej administratora oraz w systemach
i dokumentach bankowych – w celu realizacji obowiązku wynikającego z przepisów prawa, w szczególności ustawy
o rachunkowości oraz Ordynacji podatkowej, ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych i ustawy o podatku od towarów i usług (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) – przez 5 lat od końca danego roku rozliczeniowego;
dane osobowe Pani/Pana będą również przetwarzane przez administratora w celu ewentualnego dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami na podstawie prawnie uzasadnionego interesu administratora oraz zgodnie z ogólnie obowiązującymi przepisami prawa krajowego, w szczególności Kodeksu cywilnego (art. 6 ust. 1 lit. f RODO) – przez okres 6 lat (art. 118 k.c.); z upływem okresu przedawnienia roszczeń na zasadach ogólnych.

Podanie danych jest dobrowolne, jednak konsekwencją ich niepodania będzie niemożność zawarcia umowy.

Administrator udostępnia Pani/Pana dane osobowe w następujących przypadkach:

gdy taki obowiązek wynika z przepisów obowiązującego prawa, m.in. do Krajowej Administracji Skarbowej, komornikom sądowym, innym organom państwowym;
operatorom pocztowym, firmom kurierskim.

Ponadto Pani/Pana dane osobowe mogą być ujawnione podmiotom przetwarzającym na zlecenie i w imieniu administratora, na podstawie zawartej umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, w celu świadczenia określonych w umowie usług, np.:

usług teleinformatycznych takich jak hosting, dostarczanie lub utrzymywanie systemów informatycznych;
usług księgowych;
obsługi poczty tradycyjnej, recepcji;
usług prawnych i doradczych.

Administrator nie planuje przekazywać Pani/Pana danych osobowych odbiorcom spoza EOG, czyli do państw trzecich.

Nie będzie podlegać Pani/Pan decyzji, która opiera się wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, w tym profilowaniu i wywołuje wobec Pani/Pana skutki prawne lub w podobny sposób istotnie na Państwa wpływa.

Я принимаю положения правила

На указанный номер телефона будет отправлено SMS-сообщение с кодом подтверждения.

Повторно отправить Введите полученный SMS-код

Указанный номер телефона неверен? Изменить номер